近年来,沈阳市卫健委积极开展国家级医养结合试点工作,现已初步形成了以患病老人、失能失智老人为重点,打造以市级医疗机构为龙头,二级医疗机构为骨干,基层医疗机构为网底的按辖区、成体系、全覆盖的优质高效的医养结合服务体系,打造了可复制、可推广的“医养结合沈阳样本”。全市已有26个医养结合服务机构,1981张医养结合床位,形成了沈城老人可选择的高、中、低等五个层面的医养结合产品。目前,已有近万名老人得到了医养结合服务,在老人获得专业照料的同时,家属也能更好地投入到社会生产生活动中去,社会效益已初步显现。
  为落实总书记关于“要重视重点人群健康,为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务”的重要指示精神,解决沈城老人医养结合最后一公里问题,让老人在生命末期能够舒适、安详、有尊严的优逝,沈阳市积极申报并于5月20日获批成为第二批国家级安宁疗护试点城市。
  以此契机,市卫健委在医养结合工作经验的基础上,积极推进建立安宁疗护服务体系和工作机制,探索实施安宁疗护的工作路径,构建价格体系,加强队伍建设及制定标准规范等,尽全力,尽快建立起由三级、二级及基层医疗机构组成的同质化的安宁疗护联合体,打造“安宁疗护联合体样板间”,为全国安宁疗护工作提供可复制、可推广的沈阳经验。
  按照沈阳市安宁疗护整体工作规划,为尽快提升安宁疗护联合体内的各医疗机构安宁疗护服务能力和水平,为安宁疗护服务体系建设提供专业人员保障,沈阳市卫健委于8月31日至9月3日举办沈阳地区安宁疗护专业培训班,对沈阳地区50多家申报安宁疗护试点的医疗机构、300多名拟从事安宁疗护试点的医务人员和管理人员进行专业培训。参加培训和后续的实习、进修的从业人员,经考试考核合格的将颁发安宁疗护资格证书。
  安宁疗护,通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务,为临终患者及其家庭提供帮助,在减少患者身体上疼痛的同时,更关注患者的内心感受,给予患者“灵性照护”。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。
  安宁疗护实践以临终患者和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制,舒适照护,心理、精神及社会支持等。首先,临床医生诊断,患者已处于临终期,现有医疗水平不可能使其痊愈;其次,医护人员与家属沟通,是否接受“安宁疗护”,即不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施,而主要针对不适症状进行处理,如针对患者的水肿、疼痛、尿失禁等症状进行疗护;随后,心理护理跟进,帮助患者平静地面对死亡,完成心愿。
  最终实现:生死两相安。
  生者心慰、心安、无遗憾;逝者舒适、安详、有尊严。
  (中国日报辽宁记者站)   来源:中国日报网

近日,连云港市成为全国安宁疗护试点市。连云港市将在医疗机构进行试点,以“提高临终患者生命质量”为目标,通过多学科协作模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,并对患者及其家属提供心理支持和人文关怀。这也是该市统筹推进“五位一体”总体布局,在社会建设中坚持保障和改善民生,推进病有所医不断取得新进展的表现。

名词解释

安宁疗护的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务,为患者及其家庭提供帮助,在减少患者身体疼痛的同时,更关注患者的内心感受,给予患者“灵性照护”,让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。安宁疗护工作关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步。

我国将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。

据了解,连云港市在市二院建成全省首家市级安宁疗护中心后,进一步强化规划布局,探索建立安宁疗护联合体。以连云港市安宁疗护中心及市第一人民医院安宁疗护病区为龙头,以医联体医疗机构为骨干,与医养结合机构、社区护理中心、社区卫生服务机构及乡镇卫生院建立合作机制,建立转介绿色通道。目前全市单独设置安宁疗护中心1家,3个医疗机构内部设置安宁疗护病区,14家医养结合机构中6家开展安宁疗护服务,共开设安宁疗护病床137张。到2020年底前,每个县区至少有1家二级以上医疗机构、2家医养结合护理院、3家社区卫生服务中心或乡镇卫生院开设安宁疗护病区或开设安宁疗护病床,并不断扩大提供居家临终关怀服务的机构数量。

对于许多生命走到最后时光的患者来说,最希望能够安静地、相对舒适地离去,而不是满身插着管子备受煎熬,但能够提供这种医疗服务的机构却很少。

此外,连云港市还将积极探索政府购买服务方式开展安宁疗护服务,鼓励引入社会资本如接受慈善募捐、捐赠以及企业投资等多种方式,开展安宁疗护服务。

在西安市人大代表的建议下,西安市卫计委近日决定在全市启动安宁疗护试点工作,让更多的人能够走得舒适安详。

现状:西安临终关怀机构寥寥无几

随着老龄化的发展趋势及影响,老年人临终关怀也逐渐引起社会关注。截至2017年底,西安市有60岁以上老年人150.7万人、80岁以上老年人17万人。那么,西安有多少家临终关怀机构呢?答案是寥寥无几。

“西安有临终关怀病区的医院太少了。”市民王女士说,爸爸是肺癌晚期,经常疼得整夜睡不着觉,目前就是止痛治疗,找了很多医院都没有专门的临终关怀病区。

费了很大劲儿,西安市民郑先生终于找到了一家。他的父亲去年在唐城医院临终关怀病房里过完71岁生日后离世,走时很平静。父亲之前确诊腹腔黏液肿瘤,手术效果不理想,从2016年11月被下了鼻饲管后,就再没吃过饭。郑先生带着重病的父亲跑遍了西安各大医院,尝遍了医院里能用上的各类医疗器械和手段,最后医院都不肯收住院了。偶然听说唐城医院开设有专门的临终关怀科室,就送父亲住了进去,老人自从住进去后,情绪好了很多,医护人员用关爱和专业知识最大限度减轻了老人的痛苦。

陕西省人民医院肿瘤内科主任白俊说,癌症患者的疼痛常人无法体会,24小时不间断地疼痛,无法吃饭,无法休息。2007年该院与李嘉诚基金会全国宁养服务计划项目合作成立了陕西省人民医院宁养院,免费上门为贫困晚期癌症患者提供镇痛治疗、护理指导、心理辅导、生命伦理等方面的照护服务,改善罹患癌症患者及其家属的生活质量,但也只能服务一部分癌症晚期患者,还有更多的患者需要政府和社会各界的关怀,让他们在生命的最后也能有尊严。

政策:鼓励医养结合机构社区提供安宁疗护服务

西安市卫计委要求各区县开展调查,重点摸清机构和居家提供安宁疗护服务情况、相关政策措施、患者及其家属的需求等。将安宁疗护工作纳入区域卫生规划,鼓励医养结合机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供安宁疗护服务;在专业机构指导下,开展居家安宁疗护服务;可设置独立的安宁疗护中心;可在三级医院、二级医院开展安宁疗护服务;鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构,推动形成举办主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。服务内容以“提高临终患者生命质量”为目标,为生命终末期或老年患者提供切实有效的减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务,并对患者及其家属提供相应的人文关怀。

行动:将适时启动长期护理保险

西安市卫计委要求,近期各区县选择具备安宁疗护基本条件,有一定经验且自愿积极探索的机构作为试点备选,经考察最终确定试点名单。各试点单位以患者需求为导向,制定安宁疗护试点工作的具体实施方案,对工作推进有力且取得显著成效的试点单位工作经验进行推广,并建立示范基地。

同时,将探索制定安宁疗护治疗和护理收费项目及标准,推动心理疏导、上门服务等项目纳入收费范围,推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险以及其他补充医疗保险范畴。对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持,并加强监管。积极争取财政资金支持建设安宁疗护机构、设置安宁疗护床位等。成立安宁疗护专家库,加强教育培训,不断提高医疗照护质量,鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。

西安市人社局也表示,将适时启动长期护理保险,探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度,更好保障失能、半失能老人以及疾病终末期患患者“临终”前的就医、照护需求。记者
李琳

相关文章

网站地图xml地图